受精卵全部都能發(fā)育成可移植的胚胎嗎?
胚胎質(zhì)量好壞關(guān)系到妊娠結(jié)局。選擇最具有發(fā)育潛能的優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植是保證妊娠結(jié)局的重要前提。目前,移植胚胎的選擇依據(jù)主要來(lái)自胚胎的發(fā)育速度和形態(tài)學(xué)觀察指標(biāo)。卵裂期胚胎移植一般在取卵后第3天,移植胚胎以8細(xì)胞Ⅰ-Ⅱ級(jí)且前一天為4細(xì)胞Ⅰ-Ⅱ級(jí)最佳,囊胚移植在取卵后第5天,移植囊胚則以擴(kuò)張期優(yōu)質(zhì)囊胚較好。
卵裂期胚胎的評(píng)價(jià)和選擇包括了原核評(píng)分、受精后第2天、受精后第3天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胚胎形態(tài)特征,進(jìn)一步觀察和評(píng)價(jià)受精卵發(fā)育到胚胎的動(dòng)態(tài)過(guò)程。細(xì)胞分裂速度、卵裂球的大小均等性、碎片的數(shù)量及分布類型、卵裂球多核現(xiàn)象及其他胞質(zhì)特征是優(yōu)質(zhì)卵裂期胚胎選擇用于移植的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)。最好的卵裂期胚胎在發(fā)育速度上被認(rèn)為細(xì)胞卵裂同步,受精后第2天的胚胎以4細(xì)胞為最佳,第3天的胚胎以8細(xì)胞且前一天4細(xì)胞為最佳。形態(tài)學(xué)上卵裂球大小應(yīng)均一,沒(méi)有細(xì)胞碎片,無(wú)異常胞質(zhì)特征。