為什么取卵多但胚胎少?
整個試管前期的工作,都是為了能夠有更好的胚胎而努力。
所以,當(dāng)滿心歡喜地數(shù)著“小有盈余”的卵泡,期待能有更多富含生機(jī)的胚胎寶寶時,卻被告知胚胎只有1-2個,這種巨大的落差感讓很多人難以接受。
這是為什么呢?
實(shí)際上,取卵多但胚胎少并非是個例。
簡單來說可以總結(jié)為一句話:獲卵數(shù)與胚胎養(yǎng)成的個數(shù)并不相等。
一、取卵個數(shù)≠卵子個數(shù)
在取卵過程中是需要把卵泡抽吸之后拾取卵子的,雖然能夠獲取卵子,但不是所有卵子都是成熟的。
可能會存在一部分卵子尚未成熟的情況,而這些未成熟卵子是無法利用的,所以就會被淘汰掉。
二、卵子數(shù)量≠受精卵數(shù)量
即使是成熟的卵子,在與精子體外受精的過程中,也不能保證都能受精并成功培養(yǎng)成為胚胎。
胚胎師會在取卵后的18小時左右觀察卵子的受精情況,看卵子是否受精以及是否受精異常,如出現(xiàn)多精受精、受精失敗等情況,那么到這一步可能又會產(chǎn)生一部分“淘汰選手”。
必要時,還會采用補(bǔ)救性卵胞漿內(nèi)單精子細(xì)胞注射技術(shù)(ICSI)來幫助精卵受精。
三、受精卵數(shù)量≠養(yǎng)成胚胎的數(shù)量
精卵受精成功,即為受精卵。受精卵到胚胎,其實(shí)還有個培育的階段。
胚胎師會根據(jù)受精卵的卵裂情況,看卵裂速度、細(xì)胞數(shù)等,評估胚胎的發(fā)育潛能。
一般在取卵后的48小時左右,胚胎會發(fā)育至4細(xì)胞,取卵后的72小時左右,胚胎會發(fā)育至8細(xì)胞。而在這一過程中,發(fā)育異常的胚胎也會被淘汰。
四、胚胎數(shù)≠可移植胚胎數(shù)
在所有培養(yǎng)的胚胎中,胚胎師會通過胚胎細(xì)胞數(shù)、胚胎對稱性及胚胎碎片率等“外觀”表現(xiàn),來綜合評定一枚胚胎的質(zhì)量。
通過評分選出質(zhì)量好的可移植胚胎,和質(zhì)量差的不可移植胚胎。
(具體評分標(biāo)準(zhǔn)看這里→什么樣的胚胎,才算是好的胚胎?)
五、囊胚培養(yǎng)
養(yǎng)囊是對卵裂胚的進(jìn)一步培養(yǎng),經(jīng)過囊胚培養(yǎng)可以淘汰有缺陷、發(fā)育潛能差的胚胎,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。
因此,囊胚培養(yǎng)也會在一定程度上消耗胚胎數(shù)量。
從卵泡到卵子,從受精卵到卵裂胚再到囊胚,每一個步驟都是對胚胎質(zhì)量的篩選。
而篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的目的,是為了能夠在子宮內(nèi)膜環(huán)境中擁有更強(qiáng)的“生長”能力。
所以,為提高胚胎質(zhì)量和胚胎著床率,對于取卵多但胚胎少的患者,醫(yī)生會根據(jù)情況給出建議,比如再次進(jìn)行促排取卵,改良促排方案,調(diào)整受精方式等,以達(dá)到獲取更多優(yōu)質(zhì)胚胎的目的。
而患者朋友需要做的只有一條:調(diào)理好自身狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療。