試管移植后出現(xiàn)胎停的結(jié)局,是什么原因?qū)е碌?
不孕夫婦在經(jīng)過試管嬰兒這一技術(shù)的治療后,當(dāng)然都希望收獲更好的結(jié)局,但少部分患者因?yàn)榉N種原因的影響,導(dǎo)致胚胎寶寶在種植后發(fā)生胎停的現(xiàn)象。那么,移植后出現(xiàn)胎停是什么情況導(dǎo)致的呢?試管移植后出現(xiàn)胎停的結(jié)局,是什么原因?qū)е碌?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家介紹說(shuō),可能引起胚胎停育的原因包含了:染色體因素(胎停時(shí)間越早關(guān)聯(lián)越大)、免疫因素、感染因素、解剖因素(也就是子宮環(huán)境的影響)、環(huán)境因素、不明原因的因素、心理因素等等。
首先是子宮方面的解剖因素,需考慮是否是宮腔存在一定的病變,例如子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等等。
然后是夫妻雙方及胚胎存在染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因多態(tài)性、基因突變、遺傳性血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌或生殖道結(jié)構(gòu)異常等染色體因素導(dǎo)致的胎停,且<8孕周的胚胎停育有五到六成的原因是因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致。
還有內(nèi)分泌異常也是胎停的原因之一,如黃體功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢綜合癥(PCOS)、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌因素,都可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,主要表現(xiàn)為孕激素及其代謝產(chǎn)物分泌異常,從而引起早期流產(chǎn)。
另外,免疫因素也是胎停的原因之一,如封閉性抗體妊娠相關(guān)血漿蛋白A等產(chǎn)生不足的同種免疫紊亂,抗心磷脂抗體的形成,組織特異性抗體,抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗hCG抗體等表達(dá)增強(qiáng),都可能導(dǎo)致同種免疫反應(yīng),直接影響胚胎發(fā)育致使流產(chǎn)發(fā)生。
當(dāng)然也有可能是胚胎本身的質(zhì)量比較低,所以在發(fā)育過程中被自然淘汰。在試管嬰兒治療中,醫(yī)生都會(huì)優(yōu)先考慮移植優(yōu)質(zhì)的胚胎,不過,在挑選胚胎時(shí)我們僅能根據(jù)胚胎的外觀如細(xì)胞數(shù)、對(duì)稱性、碎片率來(lái)判斷胚胎是否優(yōu)質(zhì),但胚胎內(nèi)在品質(zhì)如何,則無(wú)法觀察。所以胎停育后胚胎的品質(zhì)也是我們不得不考慮的因素。
總而言之,胎停育發(fā)生之后,找準(zhǔn)原因是關(guān)鍵,針對(duì)原因?qū)ΠY下藥,這樣才能避免胎停育再度發(fā)生。
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