試管移植前需要處理輸卵管積水嗎?
進(jìn)行試管嬰兒治療的時(shí)候,夫妻雙方都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,其中關(guān)于女性子宮附件的檢查當(dāng)然也是重中之重。而部分患者在這一檢查的過程中發(fā)現(xiàn)了輸卵管積水,那么,試管移植前需要處理輸卵管積水嗎?積水會(huì)影響試管胚胎的移植嗎?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出,試管嬰兒助孕的過程中,雖然不需要經(jīng)過輸卵管的作用來運(yùn)輸卵子和受精卵,但是在回到子宮腔以后,也依然可能受到輸卵管積水的影響。具體影響如下:
1、輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質(zhì)會(huì)影響胚胎著床,降低胚胎妊娠率,增加流產(chǎn)率。輸卵管積水患者種植窗期子宮內(nèi)膜β一整合素水平下降,亦可會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,降低試管嬰兒的受孕率。
2、輸卵管積水時(shí)組織所釋放出來的細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其他炎性復(fù)合物同時(shí)作用于子宮內(nèi)膜,也會(huì)影響胚胎著床。
3、輸卵管積水會(huì)改變宮腔的內(nèi)環(huán)境,干擾授精卵著床以及胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸,降低試管嬰兒受孕率。
4、如果在B超監(jiān)測(cè)下經(jīng)陰道取卵的過程中誤穿輸卵管積水,積水會(huì)直接污染卵細(xì)胞,從而影響卵細(xì)胞受精及受精卵發(fā)育。
5、輸卵管積水常由感染引起,且多為上行感染,感染可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜損害,對(duì)胚胎種植容受性造成影響,降低試管嬰兒的受孕率。
因此,對(duì)于存在輸卵管積水,且可能影響胚胎著床等不良因素之后,需要先行處理輸卵管積水,之后才能移植胚胎。目前比較常用的處理輸卵管積水的方式有:腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)、輸卵管近段結(jié)扎及遠(yuǎn)端造口術(shù)等,在試管嬰兒助孕過程中,應(yīng)該綜合考慮患者輸卵管積水的程度、卵巢功能、盆腔粘連的情況等,選擇個(gè)體化的治療方案。
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