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試管移植后懷孕為什么還要注重保胎?

發(fā)布時間:2021-11-04
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  試管嬰兒治療技術(shù)和自然受孕的不同之處,只是在體外受精這個環(huán)節(jié)當(dāng)中,當(dāng)胚胎被植入子宮內(nèi)以后,就和自然受孕一樣,需要在子宮內(nèi)著床妊娠,經(jīng)過十月懷胎才能分娩降生。但是也有很多人問,試管嬰兒移植后為什么還需要單獨(dú)用藥保胎呢?

  試管嬰兒移植后的用藥,屬于黃體支持保胎,由于試管嬰兒診療中促排用藥、抽吸卵泡、黃體期縮短等原因?qū)е曼S體功能不全,在胚胎移植后可能會導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)等情況出現(xiàn),因此一般是建議黃體支持保胎,直到安全度過妊娠初期才可以逐漸停藥。

試管移植后懷孕為什么還要注重保胎?

  目前,黃體支持的藥物包括:黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。其中黃體酮類藥物應(yīng)用較為廣泛,常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

  1、口服用藥

  由于肝臟的首過效應(yīng),需加大口服劑量才能達(dá)到使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的組織孕酮濃度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(達(dá)芙通),是一種反式孕酮,其對孕激素受體具有高度選擇性,全部作用均由孕酮受體介導(dǎo),與其他受體結(jié)合少,不良反應(yīng)小,口服易吸收。

  2、肌肉注射

  是比較傳統(tǒng)的黃體酮制劑,無肝臟首過效應(yīng)、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黃體期血清孕酮濃度,改善黃體功能,提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為肯定。但因?yàn)槭怯蛣⑸浜髸鸩煌潭鹊奶弁、局部紅腫、甚至無菌性膿腫,吸收恢復(fù)需較長時間,患者耐受性較差。

  3、陰道給藥

  主要有黃體酮緩釋凝膠和微;S體酮膠囊,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,并完成從子宮內(nèi)膜向肌層的擴(kuò)散,即“子宮首過效應(yīng)”。并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應(yīng)”,在子宮內(nèi)膜組織中可產(chǎn)生較高的局部效應(yīng),從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。目前很多研究認(rèn)為,孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。陰道用藥患者的全身反應(yīng)小,可避免肌注帶來的痛苦,耐受性好,但也有陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應(yīng)。

  而試管移植后黃體支持的用藥方式具體選擇哪一種,需要結(jié)合患者自己的經(jīng)濟(jì)情況,對藥物的耐受情況來進(jìn)行選擇,但不管是哪一種用藥方式,在試管移植后都必須要堅(jiān)持每天用藥,才能起到保胎的作用。

  上文是關(guān)于試管移植后懷孕為什么還要注重保胎這一問題的介紹,希望可以解答您的疑問。如果您對于試管嬰兒助孕技術(shù)還有什么需要詳細(xì)了解的,可以撥打我院的電話0871-67429513或者是點(diǎn)擊“在線咨詢”和生殖專家詳詢。

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