為什么試管移植后一定要黃體支持?
試管嬰兒手術(shù)的治療周期,一般是到驗(yàn)孕確診成功妊娠為止,但實(shí)際上,試管嬰兒移植手術(shù)完成后需要堅(jiān)持黃體支持用藥,即使是胚胎著床以后,也還需要繼續(xù)用藥,為此一些患者朋友表示疑惑,想知道為什么試管移植后一定要黃體支持?
昆明愛(ài)維艾夫醫(yī)院生殖專(zhuān)家這次胡,試管嬰兒術(shù)后黃體支持,是因?yàn)榛颊弑旧睃S體功能不全而容易導(dǎo)致胚胎流產(chǎn),因此需要外源性補(bǔ)充黃體酮。
要知道,在試管嬰兒促排卵過(guò)程中,為了防止卵子自行排出,需要使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能(降調(diào)節(jié)),造成垂體促黃體生成素水平下降,體內(nèi)促使黃體酮自然分泌的力量不足。
顆粒細(xì)胞作為體內(nèi)分泌黃體酮的細(xì)胞,包繞在卵子周?chē),在取卵過(guò)程中和卵子一起被吸出體外,導(dǎo)致體內(nèi)自然產(chǎn)生的黃體酮減少。
對(duì)于接受凍融胚胎移植的女性,由于在人工周期中沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成,必須依賴(lài)于外源性補(bǔ)充的黃體酮來(lái)維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
綜上所述,試管嬰兒過(guò)程中必須要補(bǔ)充外源性黃體酮以提高血清和子宮局部孕酮的水平,彌補(bǔ)這些不足。
而黃體酮的用藥,一般是從移植后開(kāi)始用藥,直到術(shù)后14天驗(yàn)孕,臨床妊娠的話(huà)繼續(xù)用藥,如果沒(méi)有妊娠則停藥等月經(jīng)周期來(lái)潮。而繼續(xù)用藥需要根據(jù)術(shù)后30天的B超結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥的計(jì)量,一般順利懷孕的話(huà),持續(xù)用藥到孕9-12周即可逐漸停藥。
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