導(dǎo)致試管嬰兒周期終止或失敗的因素
由于患者年齡及身體素質(zhì)等多個(gè)方面的差異,整個(gè)治療過程中存在多種風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)及副作用,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥,并可能導(dǎo)致周期中止或失敗。現(xiàn)分述如下:
1.周期失敗為IVF-ET(試管嬰兒)最大的風(fēng)險(xiǎn)。
2.卵巢過度刺激綜合征:接受超促排卵的患者均有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,其臨床表現(xiàn)主要在于:食欲下降、飲食欠佳、惡心、嘔吐、胸悶憋氣甚至呼吸困難、頭痛頭暈、下腹墜脹或脹痛、小便量減少、體重增加等。卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生是一個(gè)逐漸的過程,不同個(gè)體有不同的輕重急緩表現(xiàn),比如,有的患者緩慢發(fā)生,而有的則可能在數(shù)天內(nèi)急劇發(fā)生并有嚴(yán)重表現(xiàn),如不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理,后果嚴(yán)重,甚至可危及生命。
3.卵巢反應(yīng)不良:需調(diào)整用藥劑量,甚至放棄本次周期。
4.取卵手術(shù)中可能發(fā)生麻醉意外,其他臟器損傷,腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)需手術(shù)治療。
5.取卵、移植手術(shù)有可能導(dǎo)致感染,需抗感染治療。
6.取卵未取到卵子,只能終止周期;
7.由于精子卵子本身的異?赡軐(dǎo)致受精失敗或胚胎停止發(fā)育而無可移植胚胎,只能取消周期。
8.試管嬰兒不能避免宮外孕,如果被移植入宮腔內(nèi)的胚胎游走到宮腔以外的其他部位著床并生長即宮外孕。
9.由于試管嬰兒每次可移植1-2枚胚胎,故有發(fā)生多胎妊娠的可能,如出現(xiàn)3胎以上(包括3胎)的妊娠,則必須進(jìn)行選擇性減胎術(shù),以目前的醫(yī)療水平,醫(yī)生只能選擇外觀較小或容易操作部位的胚胎減滅,不能保證繼續(xù)妊娠的胚胎沒有畸形,在選擇性減胎術(shù)后有發(fā)生流產(chǎn)、出血、感染,以及一次手術(shù)失敗需再次減胎的風(fēng)險(xiǎn)和可能。
10.試管嬰兒整個(gè)過程的成功率約為60%,年齡越大,成功率越低。