做試管嬰兒有子宮肌瘤都要切除嗎?
試管嬰兒的診療關(guān)系到育齡夫妻生育的希望,不孕夫婦當(dāng)然希望能夠順利的懷孕,而想要試管嬰兒治療能夠順利進(jìn)行,還需要進(jìn)一步排查影響懷孕的一些身體疾病,比如常見的子宮肌瘤等等。那么,做試管嬰兒有子宮肌瘤都要切除嗎?
子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在。
當(dāng)子宮肌瘤小于2-3cm,不壓迫子宮內(nèi)膜,那么是不會影響懷孕。但是黏膜下肌瘤,或者子宮肌瘤超過4-5cm,壓迫到子宮內(nèi)膜,或出現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤,都會影響懷孕,且導(dǎo)致流產(chǎn)率、早產(chǎn)率增加,活產(chǎn)率明顯下降。
所以在做試管嬰兒的過程中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,則需要根據(jù)情況來看是否需要切除子宮肌瘤。但是,試管嬰兒前有子宮肌瘤要不要先處理,需要根據(jù)子宮肌瘤的大小來判斷。
一般肌瘤小的話,是不影響試管的。而肌瘤比較大的時候,就要先進(jìn)行預(yù)處理。而肌瘤所長的位置和大小決定了是否采取手術(shù)。長在黏膜下面的肌瘤不利于胚胎著床,就要采取手術(shù)切除;當(dāng)直徑未超過4cm時,進(jìn)行腹腔鏡術(shù)即可,直徑大于5cm才具有手術(shù)指征。
大的肌瘤通常會利用腹腔鏡或開腹術(shù)來解決,手術(shù)過程中會盡可能地切除肌瘤,前提是不能傷害內(nèi)膜。簡單而言,長在子宮前位、后位,又不超過五厘米的話,就不會影響試管嬰兒,所以對于這類患者建議先進(jìn)行促排取卵。
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